Biopsi og podning.
Biopsi:
Biopsi tages i lokal analgesi. Både sårbund, sårkant og omliggende hud skal være repræsenteret i biopsien. Biopsien sendes til patologi. Det er ikke sikkert, at der er ”gevinst” første gang. I de tilfælde, er det nødvendigt at gentage biopsien, hvis det ikke stemmer overens med det kliniske billede. Når man har taget en biopsi går der som regel 7-10 hverdage inden der foreligger svar.
Hvilke sår skal man tage en biopsi af?
- Alle sår som ser suspekte ud og hvor der er mistanke om malignitet
- Alle sår som ikke opfører sig som forventet
- Alle sår som ikke viser tegn på heling tiltrods for tilsyneladende adækvat behandling
Podning:
Ofte er podning slet ikke nødvendig. Der vil altid være bakterier i sår og på huden.
Podning skal foretages ved klinisk mistanke om infektion i såret. Den kliniske mistanke opstår ved tiltagende smerter, uensartet rødme samt ødem. Den rødme man typisk ser ensartet rundt om et sår er inflammation (sårheling) og ikke infektion.
Ved et diabetisk fodsår bør man lave en podning. Dette gøres for at vurdere bakteriefloraen i såret og evt. ændre på den givne antibiotika behandling.
Man poder fra såret ved at tørre det ”overskydende” væk med en gaze, skylle forsigtigt med saltvand og herefter podes fra sårbunden.
Går sårhelingsprocessen i stå eller øges mængden af eksudat bør man også pode.